Powered by Rock ConvertMichael E. DeBakey, reconstrutor de corações
Dr. Michael E. DeBakey durante uma entrevista em 2006 em Houston. (Crédito da fotografia: Michael Stravato para o New York Times)
Christiaan Barnard da África do Sul, à esquerda, com o Dr. Michael E. DeBakey e o Dr. Adrian Kantrowitz do Brooklyn em 1967. (Crédito da fotografia: Imprensa associada)
Uma das inovações do Dr. DeBakey ajudou a preservar sua própria vida em 2006, quando ele foi submetido a uma cirurgia para reparar uma aorta rompida. Ele havia planejado a operação 50 anos antes. Depois disso, ele passou meses fazendo o que chamou de uma recuperação milagrosa e depois voltou ao escritório e a uma agenda ativa.
No entanto, ele alcançou fama tanto pelo que fazia fora da sala de cirurgia quanto pelo que fazia dentro dela. O seu cuidado com os líderes mundiais em dificuldades, como o presidente Boris N. Yeltsin, da Rússia, ganhou as manchetes. E com habilidades organizacionais e políticas e uma energia tão enorme quanto seu orgulho, o Dr. DeBakey opta pelo mundo até a idade avançada, ministrando palestras e ajudando a construir centros cardiovasculares. Só em 2005 fez quatro viagens internacionais.
Várias de suas inovações e pesquisas cirúrgicas foram inicialmente ridicularizadas. Enquanto trabalhavam na Universidade Tulane, em Nova Orleans, em 1939, o Dr. DeBakey e o Dr. Alton Ochsner (1896 – 1981) estabeleceram uma das primeiras ligações entre o tabagismo e o câncer de pulmão. Muitos médicos proeminentes ridicularizaram o conceito. Então, em 1964, o empréstimo-geral documentou a ligação.
DeBakey descobriu – novamente diante do ceticismo profissional – que os enxertos de Dacron eram excelentes substitutos para partes danificadas das artérias; a descoberta descoberta aos cirurgiões para reparar aneurismas da aorta anteriormente inoperáveis no tórax e abdômen.
DeBakey popularizou – se não foi ele quem o originou – operações para desviar artérias trancadas no pescoço, nas pernas e no coração. Desde então, eles foram realizados em milhões de pacientes em todo o mundo. Ele também foi líder no desenvolvimento de dispositivos mecânicos para ajudar corações fracos.
Na Guerra Fria, o Dr. DeBakey fez cerca de 20 visitas a Moscou para dar palestras. A confiança que conquistou ajudou a moldar a história recente quando, numa consulta, determinou que Yeltsin, que adoecera durante uma campanha de reeleição em 1996, poderia ser submetido a uma cirurgia de bypass coronário. Os médicos de Yeltsin argumentaram que o presidente não sobreviveria a uma operação, disse DeBakey.
Essa consulta foi considerada responsável por salvar a presidência de Yeltsin, se não a sua vida. (Yeltsin morreu no ano passado, aos 76 anos.)
“Chamar o Dr. DeBakey foi muito importante, um sinal de que ele estava em estado muito grave, e consultar um líder mundial em cirurgia dessa forma era quase impensável no período soviético”, disse Marshall I. Goldman, especialista russo e sênior acadêmico em Harvard.
DeBakey também recebeu o crédito por transformar o Baylor College of Medicine, em Houston, de uma escola provincial em uma instituição educacional e de pesquisa líder. Em 1948, quando chegou de Tulane para se tornar presidente do departamento de cirurgia de Baylor, encontrou o departamento em liberdade condicional acadêmica e faliu.
DeBakey também ajudou a desenvolver um programa médico para cuidar dos veteranos de guerra que retornavam. O hospital Veterans Affairs em Houston leva o nome dele. E ele foi uma força motriz no rejuvenescimento da Biblioteca Nacional de Medicina em Bethesda, Maryland, e em transformá-la no principal repositório mundial de informações médicas.
DeBakey aconselhou presidentes sobre questões de saúde e, disse ele, prestou consultoria sobre cuidados pessoais de dois deles: Lyndon B. Johnson e Richard M. Nixon. Embora o Dr. DeBakey estivesse na lista de inimigos de Nixon, o presidente foi convocado para uma reunião informativa na Casa Branca após uma das visitas do Dr.
DeBakey atribuiu sua longevidade em parte ao fato de nunca ter fumado e aos genes que ajudaram outros membros de sua família a viver até os 90 anos. Um homem relativamente baixo que parecia 20 anos mais jovem do que a sua idade, ele conseguiu vestir o uniforme do Exército nos últimos anos, apesar da falta de exercício físico regular, disse ele.
Mesmo na casa dos 90 anos, o Dr. DeBakey acordava às 5h todos os dias, escrevia em seu escritório por duas horas e depois dirigia, muitas vezes em um carro esportivo, para o hospital, onde ficava até as 18h. biblioteca para ler ou escrever mais antes de dormir depois da meia-noite.
Inovador Qualificado
Michael Ellis DeBakey nunca perdeu o sotaque sulista que adquiriu ao crescer em Lake Charles, Louisiana. Ele nasceu em 7 de setembro de 1908, o mais velho de cinco filhos de imigrantes cristãos-libaneses que se mudaram para os Estados Unidos para escapar da intolerância religiosa no Médio Oriente. Seus pais escolheram o país Cajun porque lá se falavam francês, assim como no Líbano.
DeBakey creditou grande parte de seu sucesso cirúrgico à sua mãe, Raheeja, por ensiná-lo a costurar, fazer crochê e tricotar.
Ele se reuniu em conversas com médicos locais para se tornar médico enquanto trabalhava em uma farmácia de propriedade de seu pai, Shaker Morris DeBakey, que também era dono de fazendas de arroz.
Enquanto frequentava escolas em Lake Charles e se formava em medicina e graduação em Tulane, tocou saxofone e clarinete em uma banda.
Quando era estudante de medicina, ele demonstrou talento para a inovação quando um instrutor lhe pediu que encontrasse uma bomba para estudar as ondas de pulso nas artérias. A partir de pesquisas na biblioteca, ele transformou bombas e tubos de borracha mais antigos em algo que atendia ao propósito do instrutor, chamando-o de bomba de rolete.
Isso foi antes da época dos bancos de sangue, então o Dr. DeBakey usou uma bomba para transfundir sangue diretamente de um doador para um paciente. A bomba foi adaptada posteriormente para uso na máquina coração-pulmão. .
Depois de terminar seu treinamento no Charity Hospital em Nova Orleans em 1935, o Dr. DeBakey começou como cirurgia geral. Na época, poucos médicos se especializaram em cirurgia cardíaca e torácica. Os jovens médicos americanos que aspiravam a carreiras acadêmicas procuravam normalmente formação adicional na Europa. Dr. DeBakey matriculou-se na Universidade de Estrasburgo, na França, e depois na Universidade de Heidelberg, na Alemanha.
Em suas primeiras semanas em Baylor, em 1948, o Dr. DeBakey descobriu que a prometida afiliação a um hospital em Houston havia fracassado e que, portanto, os médicos do hospital não o deixariam operar seus pacientes. Sem ter onde ensinar jovens médicos, o Dr. DeBakey estava prestes a se demitir de Baylor.
Mas então a administração Truman pediu-lhe que ajudasse a transferir o hospital da Marinha de Houston para a Administração dos Veteranos. Aproveitando a oportunidade, ele esteve em Baylor para ajudar a tornar o hospital de veteranos o primeiro hospital afiliado oficial de Baylor e a construir o primeiro programa de residência cirúrgica de Houston.
DeBakey tinha um talento especial para recrutar bons cirurgiões que desempenhavam papéis importantes em muitos de seus sucessos. Um deles era o Dr. Denton A. Cooley, que era o protegido do Dr.
Pioneiro em Cirurgia
O foco principal das inovações cirúrgicas do Dr. DeBakey foi a arteriosclerose, uma doença sistêmica em que os depósitos de gordura podem danificar as artérias que alimentam o coração e outras tecidos, causando ataques cardíacos, derrames e perdas de membros.
Quando o Dr. DeBakey iniciou sua carreira, os cirurgiões puderam fazer pela arteriosclerose. Ele foi um líder entre aqueles que protestaram contra o contrário.
Allan D. Callow, cirurgião vascular e professor emérito de cirurgia na Universidade Tufts, disse que DeBakey destacou que os danos causados pela arteriosclerose eram frequentemente limitados nas áreas críticas nas artérias e que essas áreas poderiam ser cortadas ou contornadas cirurgicamente.
Em 1952, o Dr. DeBakey reparou com sucesso um aneurisma da aorta – um inchaço de uma artéria – cortando o segmento danificado no abdômen e modificando-o por um enxerto de um cadáver. Em 1953, ele reparou com sucesso uma artéria carótida presa no pescoço. O bloqueio ameaçou causar um acidente vascular cerebral ao interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro.
Uma espécie de desempenhou um papel importante em uma das principais inovações do Dr. DeBakey.
Procurando usar enxertos sintéticos em vez de cadáveres, ele foi a uma loja de departamentos comprar náilon. A loja estava sem estoque, então um balconista sugeriu um novo produto, Dacron. DeBakey gostou da sensação, comprou um quintal e depois usou a máquina de costura de sua esposa – na época ele era casado com a ex-Diana Cooper – para criar seus primeiros remédios e tubos arteriais artificiais.
Ele passou a colaborar com um engenheiro têxtil na Filadélfia para produzir enxertos arteriais de Dacron em grande número.
O Dacron durou décadas como exercício cirúrgico; o náilon, por outro lado, cortesão após cerca de um ano.
Muitos médicos inicialmente zombaram da afirmação do Dr. DeBakey sobre Dacron, em parte porque ele tinha uma tendência, como vários outros cirurgiões, de não relatar falhas. Mas quando os críticos foram para Houston, isso significa que ele estava operando muitos pacientes e estava muito à frente deles.
Esse trabalho rendeu ao Dr. DeBakey o Prêmio Lasker, o prêmio biomédico de maior prestígio do país, em 1963. Ele foi relatado por uma série de realizações que foram “responsáveis em grande parte por inaugurar uma nova era na cirurgia cardiovascular”.
Em 1964, o presidente Johnson nomeou o Dr. DeBakey presidente da Comissão Presidencial sobre Doenças Cardíacas, Câncer e Derrame, que elevou os padrões de tratamento para essas doenças.
Dr. DeBakey foi um pioneiro na realização de operações de bypass coronário. Em uma de suas últimas palestras, na Academia de Medicina de Nova York, em Manhattan, em novembro de 2005, o Dr. DeBakey disse que sua equipe havia realizado a primeira operação de revascularização do miocárdio com sucesso, em 1964, mas que não a relatado até 1974.
Os críticos dizem que DeBakey estava ansioso para reivindicar crédito por inovações ou exagerar seu papel em círculos, mas como nenhuma biografia do Dr. DeBakey ou análise completa de suas centenas de artigos científicos foi publicada, caberá aos historiadores médicos resolverem tais controvérsias.
Pouco depois do Dr. Christiaan N. Barnard ter realizado o primeiro transplante de coração humano em 1967, na Cidade do Cabo, África do Sul, o Dr. Sua equipe foi a primeira a transplantar quatro órgãos (um coração, dois enxágues e uma liberação) de um doador para diferentes receptores.
Percebendo que a demanda por transplantes de coração humano superaria a oferta, o Dr. DeBakey buscou o desenvolvimento de um coração artificial total e também parcial, conhecido como dispositivo de assistência ventricular, ou VAD.
Acredita-se que o Dr. DeBakey tenha sido o primeiro a usar um VAD com sucesso. Durante 10 dias, em 1966, ele desmamou uma mulher de uma máquina cardiopulmonar após uma cirurgia cardíaca e depois removeu o dispositivo quando sua função cardíaca melhorou. Ela morreu em um acidente automobilístico vários anos depois.
O Dr. Michael DeBakey dirigiu-se à imprensa em 3 de abril de 1980, após retornar do Egito, onde realizou uma cirurgia no Xá deposto do Irã.Crédito…Imprensa associada
Vários desses dispositivos de assistência, incluindo um pequeno que leva o nome do Dr. DeBakey, são agora comercializados ou estão sendo testados entre pacientes com insuficiência cardíaca grave. O uso do coração totalmente artificial que o Dr. DeBakey estava desenvolvendo com o Dr. Domingo S. Liotta levou a um escândalo totalmente divulgado em 1969. Ao entrar em uma reunião no National Institutes of Health, que estava pagando pela pesquisa, o Dr. DeBakey ficou chocado ao saber que horas antes o Dr. Cooley, seu ex-colega, havia implantado pela primeira vez um coração artificial em um paciente. O dispositivo era aquele que a equipe DeBakey vinha testando em bezerros.
O governo tentou que Baylor investigasse o uso não autorizado do dispositivo experimental. Usar o coração artificial no paciente Haskell Karp foi prematuro, disse DeBakey, devido aos “resultados desanimadores” em bezerros. Mais tarde, ele chamou a ação do Dr. Cooley de um esforço “infantil” para reivindicar uma prioridade médica.
Cooley, que se mudou para outra instituição próxima de Baylor, o St. Luke’s Hospital, nunca testou o dispositivo em animais e disse que o implantou como uma medida desesperada para manter Karp vivo até que ele pudesse fazer um transplante. Mas outros argumentaram que o Dr. Cooley planejava usar secretamente o dispositivo há vários meses.
O Colégio Americano de Cirurgiões censurou o Dr. Cooley, que renunciou a Baylor, e por quase 40 anos os dois mestres cirurgiões relataram se falaram, mantendo talvez a rivalidade mais famosa da medicina. Mas terminou no ano passado, numa reconciliação surpreendente, quando os dois homens apertaram calorosamente as mãos numa cerimónia em St. Luke’s, na qual o Dr. DeBakey recebeu um prémio pelo conjunto da obra de Denton A. Cooley Cardiovascular Surgical Society.
Político Médico
DeBakey disse que seus laços com a antiga União Soviética descobriram depois que ele fez amizade com um pequeno grupo de médicos soviéticos que participaram sozinhos de uma reunião cirúrgica no México, na década de 1950. O Dr. ajude-o a operar em Houston, no caminho para casa. Mais tarde, eles convidaram o Dr. DeBakey para falar na União Soviética.
Em 1973, o Dr. DeBakey foi a Moscou para operar Mstislav Keldysh, um cientista nuclear e presidente da Academia Soviética de Ciências. Um ano depois, a Academia de Ciências Médicas da URSS elegeu o Dr. DeBakey como membro estrangeiro.
Por 30 anos, de 1964 a 1994, o Dr. DeBakey atuou como presidente do júri de prêmios de pesquisa médica da Fundação Albert e Mary Lasker. Os contatos que o Dr. DeBakey fez por meio da fundação geraram referências de todo o mundo.
Como um médico político astuto, o Dr. DeBakey apelou aos pacientes aprovados e às suas famílias para influenciarem a legislação nacional criando a Biblioteca Nacional de Medicina e, em seguida, garantindo que ela faria parte dos Institutos Nacionais de Saúde em Bethesda, Maryland.
Dr. DeBakey nunca se esquivou da controvérsia.
No início da década de 1960, ele participou de uma coletiva de imprensa na Casa Branca com o presidente John F. Kennedy para apoiar a criação do plano federal de seguro saúde Medicare, contrariando a Associação Médica Americana, que lhe concedeu o prêmio de Serviço Distinto em 1959. A legislação do Medicare foi aprovada em 1965 pelo presidente Johnson.
Dr. DeBakey disse que sua maior decepção profissional foi não resolver o mistério da aterosclerose; ele nunca aceitou o colesterol como fator dominante na produção da doença. Na década de 1980, o Dr. DeBakey foi um dos primeiros a explorar um vírus ou outro agente infeccioso poderia levar à arteriosclerose, uma ligação que os cientistas continuam a explorar.
Em 1969, Johnson concedeu ao Dr. DeBakey a Medalha Presidencial da Liberdade, a mais alta honraria concedida a um cidadão dos Estados Unidos. Em 1987, o presidente Ronald Reagan concedia-lhe a Medalha Nacional de Ciência. Em Abril, recebeu a Medalha de Ouro do Congresso, a mais alta honraria civil do Congresso, numa cerimónia que conto com a presença do Presidente Bush.
Dr. DeBakey era um perfeccionista, intolerante com a incompetência, pensamento desleixado e preguiça. Antes de amadurecer em seus últimos anos, ele tinha a confiança de comportamento às vezes tirânico ao deixar assistentes por cometerem erros relativamente pequenos, como cortar uma sutura no comprimento errado.
“Se você estivesse na mesa de operação”, disse DeBakey, “você iria querer um perfeccionista ou alguém que se importasse um pouco com os detalhes?”
Jeremy R. Morton, cirurgião cardíaco econômico em Portland, Maine, que treinou com o Dr. DeBakey, disse: “Ele poderia ser doce como mel quando se tratava de pacientes e estudantes de medicina, mas poderia ser brutal com residentes cirúrgicos.
“Acho que ele estava tentando nos tornar durões.”
Michael DeBakey faleceu sexta-feira 11 de julho de 2008, à noite em Houston, onde morava. Ele tinha 99 anos.
Sua morte, no Hospital Metodista, foi de causas naturais, segundo comunicado divulgado pelo hospital e pelo Baylor College of Medicine, onde o Dr. DeBakey era chanceler emérito.
“Muitos participantes Michael E. DeBakey o maior operação de todos os tempos”, disse o Journal of the American Medical Association em 2005. Quando o Dr. DeBakey iniciou uma programação cirúrgica regular, quando tinha 80 anos, ele já havia realizado mais de 60.000 operações. Ele também fez de Houston um importante centro de cirurgia cardíaca e pesquisa e transformou Baylor em uma das maiores instituições médicas do país.
A primeira esposa do Dr. DeBakey, Diana, morreu em 1972. Seus sobreviventes incluem sua segunda esposa, a ex-Katrin Fehlhaber, que havia sido atriz de cinema na Alemanha; uma filha deles, Olga-Katarina; dois filhos do primeiro casamento, Michael e Dennis; duas irmãs; e vários netos. Dois filhos, Ernest e Barry, morreram antes.
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