Karl Menninger; Líder em Psiquiatria dos EUA

 

Karl Menninger (nasceu em Topeka, Kansas, em 22 de julho de 1893 – faleceu em Topeka, Kansas, em 18 de julho de 1990), foi um dos mais destacados psiquiatras americanos, fundou em 1925 a primeira clínica psiquiátrica do mundo, numa fazenda em Topeka, no Estado do Kansas. A clínica tornou-se, anos mais tarde, a fundação Menninger, especializada em pesquisa e atendimento psiquiátrico, com um orçamento anual de 29 milhões de dólares.

Menninger escreveu treze livros, entre os quais A Mente Humana (1930), uma obra de referência na psiquiatria americana.

Karl Augustus Menninger foi um dos principais profissionais e defensores da psiquiatria nos Estados Unidos.

Uma figura inovadora e muitas vezes controversa em saúde mental, o Dr. Menninger (pronunciado com um duro ”g”) ajudou a fundar a Clínica e Fundação Menninger em Topeka, que agora é mundialmente famosa. Ele era considerado o estadista e decano da psiquiatria americana.

Ele era um cruzado por muitas causas, incluindo crianças negligenciadas e abusadas, prisioneiros, índios e animais selvagens.

Uma figura de pai, sem uma pá um dos primeiros médicos nos Estados Unidos a receber treinamento psicanalítico, ele recebeu o certificado nº 1 do Chicago Psychoanalytic Institute. Mas seus pontos de vista, às vezes, contradiziam a sabedoria freudiana aceita.

Enquanto o Dr. Menninger enfatizava a criação de um ambiente humano para os pacientes para viver, Freud limitava o tratamento à própria sessão de terapia.

O Dr. Menninger tomou como um artigo de fé que o tratamento psiquiátrico, nas circunstâncias adequadas, foi útil para praticamente todos os indivíduos emocionalmente perturbados. Dr. Menninger sentiu que a ausência de amor parental representava muita destruição individual e doença mental. Ele levou esse conceito para um estudo do crime, no qual ele afirmou que a maioria dos crimes era um estágio de doença mental ou emocional e deveria ser tratado como tal. Ele sentiu que a prisão sem esse tratamento era praticamente inútil para impedir o comportamento anti-social.

Com pacientes e em seus livros, o Dr. Menninger transmitiu a impressão de ser uma figura paterna, mas uma carta benevolente e não autoritária. Ele parecia aguardar a esperança de que os aflitos pudessem aprender a lidar com eles mesmos e superar seus problemas.

Isso, combinado com sua ênfase no papel da sociedade em doenças emocionais, deu-lhe uma ampla reputação como humanista. Na opinião de muitos colegas, o Dr. Menninger teve a distinção de ver pacientes como seres humanos com ideias equivocadas sobre como viver e tratá-los em conformidade.

A Clínica começou em uma casa de fazenda Dr. Menninger, com seu pai e irmão, estabeleceu seu centro de psiquiatria na década de 1920. Baseou-se no conceito de revolucionário.

Anteriormente, o tratamento psiquiátrico havia sido realizado um por um durante um longo período – talvez cinco a sete anos. A idéia de Menninger era fornecer um “ambiente total” para seus pacientes clínicos em que haveria uma atmosfera familiar, exercícios físicos e médicos de diversas disciplinas que poderiam dar aos pacientes atendimento integral.

O primeiro edifício da clínica era uma fazenda antiga com camas para 13 pacientes. Embora a instituição tenha expandido para 39 edifícios, estabelecidos em dois campi no total de 430 acres, e para uma equipe de 900, a mistura de tratamento e bondade persiste como uma ferramenta terapêutica.

A clínica também se tornou um centro de ensino, atraindo centenas de aspirantes a psiquiatras de todo o mundo. Além disso, foi adotado como modelo para dezenas de hospitais psiquiátricos privados e públicos.

Tomando a psiquiatria além das “lunáticas” Uma das realizações do Dr. Menninger estava explicando a psiquiatria ao público. Embora as principais hipóteses de Freud tenham mais de um quarto de século de idade, quando o Dr. Menninger começou a expô-las, o conhecimento delas foi confinado a um pequeno grupo de americanos. Para o público em geral, os doentes mentais ou emocionalmente perturbados eram, muitas vezes, “loucos” para serem confinados em asilos insanos.

O Dr. Menninger teve uma mão em mudar essas concepções através de seus papéis, artigos e livros, alguns dos quais se tornaram os mais vendidos. Seu sucesso como expositor não foi intencional. Seu primeiro livro, ” The Human Mind ”, foi escrito para estudantes de medicina. Mas quando foi publicado em 1930, chamou a atenção de milhares de leigos leigos, a quem explicava a psiquiatria como um método relativamente complicado de ajudar o perturbado.

Os outros livros importantes, que também chegaram ao público em massa, foram “Amor contra o ódio” (Harcourt, Brace, Jovanovich, 1959). “Homem contra ele mesmo” (Harcourt, Brace, Jovanovich, 1957) “Qualquer que seja o Beced of Sin?” (Bantam, paperback, 1988) e “Crime of Punishment” (Penguin USA, 1968), que contribuiu para reformas penais em vários estados.

De Topeka e Back Again O filho mais velho de três filhos do Dr. Charles Frederick Menninger, um médico do país, e a ex-Flora Knisely, Karl Menninger nasceu em Topeka em 22 de julho de 1893. Ele foi educado para respeitar a medicina e a profissão docente , pois seu pai era professor na Universidade Campbell, uma pequena faculdade em Holton, Kansas.

Karl Menninger foi para três faculdades: Washburn, Indiana University e da Universidade de Wisconsin, de onde obteve um diploma de bacharel em 1914.

Ele entrou na Faculdade de Medicina de Harvard, da qual se formou com honras em 1917. Após seu estágio e serviço na Reserva Naval na Primeira Guerra Mundial, ele voltou a Boston para trabalhar sob o Dr. Ernest Southard no Boston Psychopathic Hospital e ensinar neuropatologia na Harvard Medical School. Quando o Dr. Southard (“Uma das maiores inspirações da minha vida”, seu aluno disse uma vez) morreu, o Dr. Menninger voltou a Topeka para praticar em parceria com seu pai.

Muito antes, em 1908, o ancião Dr. Menninger havia visitado a incipiente Clínica Mayo em Rochester, Minn., Um centro pioneiro para a prática de medicina grupal. Voltando para casa, ele disse ter dito: “Fui aos Mayos, e vi uma ótima coisa”. Então, voltando-se para seus filhos mais velhos e mais novos, Karl e William, ele lhes disse: ‘Você Os meninos vão ser médicos e teremos uma clínica assim na Topeka. ”

Em 1925, os Menningers abriram sua clínica nos arredores da cidade. Para distinguir entre os Menningers, o pai era chamado de Dr. CF, e seus filhos, Dr. Karl e Dr. Will. Foi o Dr. CF que avançou a proposição de que “nenhum paciente é intratável”, embora ele mesmo permaneça um médico, embora tenha um interesse apaixonado pela psiquiatria.

Uma abordagem aberta à psicoterapia Embora o Dr. Karl tenha gostado de dizer que ele era “mais freudiano do que Freud”, ele era muito elástico em sua abordagem. Ele era o chefe de gabinete da clínica por muitos anos, enquanto o Dr. Will, antes de sua morte em 1966, era responsável pela organização da clínica. Dr. Karl frequentemente enfatizou que no tratamento de pacientes não houve compromisso com nenhuma forma de terapia. Houve um exame constante e um novo exame de sucessos e falhas, com o Dr. Karl perguntando nas conferências de pessoal: “O que sabemos? Como nós podemos ter certeza?”

Foi nesse espírito que ele não estava disposto a classificar os pacientes em linhas de diagnóstico rígidas. Em vez disso, ele acreditava que praticamente qualquer distúrbio emocional renderia para um ambiente amoroso e atencioso. Resumindo esses pontos de vista um par de anos atrás, o Dr. Francis J. Braceland, um colega psiquiatra, escreveu que Karl Menninger viu “pacientes não como portadores de doenças estranhas, mas sim como seres humanos, um tanto isolados de seus semelhantes, assediados por técnicas defeituosas de viver e fazer manobras constrangedoras para se manter emocionalmente intactas “.

Em outra divergência de Freud, que sentiu que a doença emocional resultou principalmente de conflitos na mente, o Dr. Menninger argumentou que essa doença era frequentemente induzida pela sociedade. “Deve ser uma ajuda”, disse ele repetidamente, “para que qualquer pessoa receba três refeições quadradas por dia e para saber que há oportunidade à frente – coisas a serem feitas, terras para virar, coisas para construir. “Mas ele nunca falou de curas ou panaceias, mas sim de ajudar os pacientes a encontrar ” um ambiente atencioso ”, no qual desenvolver seu potencial de criatividade.

Embora ele discordasse de muitos preceitos freudianos, o Dr. Menninger não estava particularmente interessado em disputas doutrinárias, então ele manteve amizades com o que ele chamou de “o Vaticano”, pelo qual ele quis dizer a psicanálise organizada.

Atendendo a um congresso de um grupo internacional de psicanálise em Viena em 1971, ele foi um dos poucos participantes em termos íntimos com a Dra. Anna Freud, a filha de Freud. O que os uniu foi o interesse comum pela psiquiatria infantil, da qual Anna Freud era uma investigadora líder.

Uma ênfase no amor parental Um dos pontos básicos na abordagem do Dr. Menninger à doença emocional foi o papel dos pais. “É muito mais fácil, mais lógico e mais eficaz para ajudar uma criança a crescer com amor e coragem do que inculcar esperança em uma alma desanimada”, disse ele. “O que a mãe e o pai significam para eles é mais do que os psiquiatras podem significar”.

Ele pensou que as experiências decisivas da infância eram tão importantes que ele defendeu que os melhores professores sejam “promovidos” de instruir nas notas mais altas para ensinar os mais baixos devido à sua capacidade demonstrada de exercer uma influência fortemente benéfica sobre as crianças.

Os interesses do Dr. Menninger eram tão abrangentes e tão ecléticos quanto a sua psiquiatria. Ao mesmo tempo, ele pertencia a várias organizações de sociologia, a Associação Americana de Defesa Indígena, a Sociedade Histórica do Estado do Kansas, a Liga Americana para Abolir a Punição da Capital, a Federação da Família Planificada e o Conselho sobre Liberdade da Censura.

“Nada de preocupação humana é realmente fora da psiquiatria”, ele observou, “então, em um sentido, não tenho passatempos; Todos fazem parte do meu trabalho. ”

E, de fato, nos últimos anos de sua vida especialmente, o Dr. Menninger gostou de comentar muitas variedades de interesse humano. Muitas vezes agitado e excitável, às vezes explosivo ou epigramático, ele normalmente acendia a conversa. Ele poderia ser particularmente acerbico ao falar sobre criminologia, que ele ensinou uma vez com higiene mental e psiquiatria anormal na Universidade Washburn de Topeka. Ele desprezou aqueles que viram o castigo em si como um crime dissuasivo, dizendo que a prisão raramente ajudava qualquer preso a se adaptar à vida.

Alguns Conflitos Na Clínica A associação do Dr. Menninger com a clínica teve seus altos e baixos. Enquanto o Dr. Will estava calmo e pensativo, o Dr. Karl era ardente, esquecido e às vezes grosseiro. Muitas vezes, achavam conveniente que alguém estivesse fora em uma turnê de palestra, enquanto o outro estava trabalhando na clínica. Pouco antes da morte do Dr. Will, o Dr. Karl mudou-se para Chicago e apenas mais tarde voltou para Topeka, onde foi presidente titular da Fundação Menninger.

Nos últimos anos, ele tomou parte das atividades cotidianas da fundação. A fundação, formada em 1941, é o guarda-chuva para todo o trabalho da clínica. É liderado pelo Dr. Roy W. Menninger, um filho do Dr. Will. Os irmãos do Dr. Roy Menninger também estão conectados com a clínica, assim como o filho do Dr. Karl Menninger, Dr. Robert G. Menninger, que é psiquiatra da equipe lá. Na sua morte, o Dr. Karl Menninger foi presidente dos curadores da Fundação Menninger.

O longo papel do Dr. Menninger como educador psiquiátrico levou ao estabelecimento da Escola Karl Menninger de Psiquiatria e Ciências da Saúde Mental, um esforço cooperativo da Clínica Menninger e do Hospital Estadual Tokepa. A escola treinou cerca de 2.000 psiquiatras, assistentes sociais clínicos e outros profissionais de saúde mental.

Em 1981, o Dr. Menninger recebeu a mais alta honra civil da nação, a Medalha de Liberdade, do presidente Jimmy Carter.

O mais recente de seus 13 livros foi uma coleção de suas cartas, ” A Correspondência Selecionada de Karl A. Menninger, 1919-1945 ” (Yale University Press, 1989).

Um crítico da sociedade, como causa da miséria Nos últimos anos, o Dr. Karl tornou-se mais crítico com a sociedade americana. Em novembro passado, ele falou sua opinião para uma convocação em Nova York, realizada para marcar o 50º aniversário da clínica, dizendo:

“A maior parte da minha vida passou no tratamento de pessoas uma a uma. Mas à medida que me torno cada vez mais consciente da extensão da miséria e da desesperança na nossa sociedade, penso mais em prevenir o sofrimento desnecessário na fonte, antes que os indivíduos tomem ou sejam forçados a tomar a estrada errada “.

O Dr. Menninger se casou duas vezes. Sua primeira esposa era Grace Gaines, com quem ele se casou em 1916. Eles foram divorciados em 1941. No mesmo ano ele se casou com Jeanetta Lyle, que colaborou com ele em ” Love Against Hate ”.

Menninger morreu aos 96 anos, dia 18 de julho de 1990, no Centro Médico Regional de Stormont-Vail em Topeka, no Estado do Kansas, nos Estados Unidos.

Menninger foi internado no hospital em 12 de junho. Sua doença foi diagnosticada pelo hospital no momento como câncer abdominal.

(Fonte: The New York Times Company – 19 de julho de 1990)

(Fonte: Revista Veja, 25 de julho de 1990 – ANO 23 – Nº 29 – Edição 1140 – Datas – Pág; 82)