Powered by Rock ConvertMorris Collen, pioneiro em medicina computadorizada
Dr. Morris F. Collen (Crédito da fotografia: Cortesia Kaiser Permanente/ TODOS OS DIREITOS RESERVADOS)
Morris F. Collen (nasceu em 12 de novembro de 1913 – faleceu em 27 de setembro de 2014, em Walnut Creek, Califórnia), foi um médico cuja pesquisa para o provedor de cuidados médicos gerenciados Kaiser Permanente levou a um dos primeiros bancos de dados de computador para rastrear a saúde dos pacientes, uma inovação que se tornou a base de um sistema médico emulado em todo o mundo.
No início da década de 1940, o Dr. Collen foi recrutado pelo Dr. Sidney Garfield para ajudá-lo a administrar um consultório médico que estava formando para tratar milhares de trabalhadores em um estaleiro na Califórnia de propriedade de Henry J. Kaiser. Essa prática cresceria e se tornaria a Kaiser Permanente, o maior fornecedor de cuidados médicos gerenciados do país.
Collen trabalhou com a Kaiser Permanente durante mais de 70 anos, liderando o uso inicial da penicilina para tratar pneumonia na década de 1940, desenvolvendo exames preventivos “multifásicos” que examinavam pacientes quanto a doenças potenciais e estudavam os efeitos de vários medicamentos prescritos em idosos. Mas o seu trabalho mais ambicioso pode ter sido iniciar a base de dados.
Encorajado pelo Dr. Garfield, ele começou a aprender sobre computadores no início da década de 1960 e rapidamente concluiu que as informações coletadas em seus exames multifásicos poderiam ser transferidas para um banco de dados. Trabalhando no departamento de pesquisa de métodos médicos da Kaiser, em Oakland, ele e sua equipe inicialmente inseriram as informações em cartões perfurados, que alimentaram em grandes computadores IBM.
Ele explicou o processo em uma entrevista de história oral para a Universidade da Califórnia, Berkeley, em 2005:
“Eles classificaram 200 perguntas em respostas sim/não, como: ‘Você já tossiu sangue?’ Passamos todas as respostas sim por meio de um leitor de cartão para o computador e, então, antes de o paciente sair, imprimimos um relatório resumido. Então”, continuou ele, “desenvolvemos o que hoje chamamos de regras de decisão, de modo que, se eles tivessem albumina na urina, o computador imprimisse uma solicitação: ‘Volte com uma amostra de urina matinal’, e todas essas regras de decisão eram para o paciente para fazer uma triagem secundária.
O projeto atraiu a atenção do Congresso. Quando o deputado John Fogarty, de Rhode Island, um proeminente defensor da investigação médica, viu uma demonstração do projeto em Oakland, no início da década de 1960, o computador expôs uma doença potencialmente grave.
“Alguém lá em cima devia estar cuidando de nós, porque estava impresso em um paciente: ‘Uma alta contagem de brancos. Considere a leucemia’”, lembrou o Dr. Collen.
“Fogarty disse: ‘O que isso significa?’
“Eu disse: ‘Bem, este é supostamente um paciente saudável que tem uma contagem elevada de glóbulos brancos, e teremos que descartar a leucemia, e então poderemos tratá-la precocemente.’”
O Dr. Collen prosseguiu: “O mais notável foi que no dia seguinte ele ligou e disse ao telefone: ‘Será que era leucemia?’ Eu disse: ‘Sim, senhor, aconteceu’. Ele diz: ‘Uau.’
“Veja, com esse tipo de exposição, começamos a receber ônibus lotados de pessoas, do Japão e de outros lugares, tirando fotos e replicando os sistemas em todo o mundo.”
No início da década de 1970, com a ajuda de financiamento federal, a base de dados cresceu para conter informações sobre vários milhões de pacientes, tornando-se uma ferramenta valiosa para rastrear casos individuais, mas também para identificar tendências gerais. Kaiser diz que agora possui uma das maiores operações de pesquisa em saúde não universitária do país.
O uso de computadores para estudar e moldar os cuidados médicos tornou-se um campo estabelecido chamado informática médica. E no ano passado uma variação dela, a informática clínica, tornou-se uma subespecialidade certificada, assim como a pediatria ou a cardiologia.
Desde 1993, a American Medical Informatics Association concede um prêmio em nome do Dr. Collen. Ele foi o primeiro destinatário. Em novembro, o prêmio foi entregue ao Dr. Charles Safran, que leciona o assunto em Harvard e chefia a divisão de informática clínica do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston.
Este ano, o Dr. Safran foi um dos primeiros informáticos a receber a certificação do conselho na área. Em uma entrevista, ele disse sobre o Dr. Collen: “Ele, em grande parte, criou o campo da informática médica. Ele foi um mentor para meus mentores.”
Ele acrescentou: “Quem são as pessoas na área da saúde que estão pensando em como os aplicativos móveis irão transformar os cuidados de saúde? Bem, muitas empresas estão pensando nisso, mas e no nível clínico? Chegamos a isso do ponto de vista da família, da população ou do ambiente. Quando Morrie estava na Kaiser, ele era muito orientado para o paciente ou para a família.”
Morris Frank Collen nasceu em 12 de novembro de 1913, em St. Ele escreveu em 2006: “Sinto que nasci com interesse em dados, começando pela minha data de nascimento, uma série de três números consecutivos de dois dígitos”.
Depois de renovar sua carteira de motorista aos 95 anos, ele gostou de mostrar às pessoas que a data de validade, 12/11/13, era seu 100º aniversário. Ele renovou a licença em 2013, em parte para poder continuar dirigindo para trabalhar como consultor na divisão de pesquisa da Kaiser em Oakland.
Collen, um inventor quando adolescente, não se propôs a seguir a medicina. Ele se formou na Universidade de Minnesota em 1934 com bacharelado em engenharia elétrica. Mas depois de conhecer sua futura esposa, Bobbie, uma enfermeira, ele decidiu cursar medicina na universidade. Depois de se formar em 1939, ele fez residência no Los Angeles County Hospital, onde conheceu o Dr.
O Dr. Collen foi chefe dos serviços médicos do hospital Kaiser Permanente em Oakland de 1942 a 1952, quando se tornou seu diretor médico. No ano seguinte, foi nomeado médico-chefe do hospital Kaiser em São Francisco. Ele se tornou chefe da divisão de pesquisa em 1961 e permaneceu nessa posição até 1979.
Dr. Collen publicou vários artigos e livros sobre como a informatização pode melhorar o atendimento ao paciente. Em 1995, ele escreveu “A History of Medical Informatics in the United States, 1950 to 1990”.
Numa entrevista aos 90 anos, ele ajudou a explicar sua produtividade e sua longevidade. Na época, ele estava trabalhando na atualização da história da informática.
“Eu sento e escrevo a maior parte do dia”, disse ele. “Defino um cronômetro de cozinha para 60 minutos assim que me sento e, quando esse cronômetro dispara, eu me levanto, subo e desço escadas e ando pelo corredor por vários minutos e volto e trabalho no livro. ”
Morris Collen faleceu em 27 de setembro, em sua casa em Walnut Creek, Califórnia. Ele tinha 100 anos.
A causa foi o câncer, segundo Kaiser Permanente.
Seus sobreviventes incluem dois filhos, Barry e Randal; uma filha, Roberta Hayertz; nove netos e cinco bisnetos, segundo Kaiser Permanente. Sua esposa, a ex-Frances Bobbie Diner, morreu em 1996.
(Créditos autorais: https://www.nytimes.com/2014/10/05/us – New York Times/ NÓS/ Por William Yardley – 4 de outubro de 2014)
Uma versão deste artigo foi publicada em 5 de outubro de 2014, Seção A, página 30 da edição de Nova York com o título: Morris Collen, Pioneiro em Medicina Computadorizada.
© 2014 The New York Times Company
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